ÌìÃÀÓ°ÊÓ

Lugesin  oktoobris  maailmakuulsa  immunoloogi  Daniel Davise raamatut "Self Defense" (Enesekaitse). Immunoloog Davis käsitleb oma neljandas raamatus "Self Defense" inimese immuunsüsteemi keerukust ja selle mõju tervisele. Raamat vastab tavalistele, kuid tegelikult keerulistele küsimustele nagu: Kas apelsinimahl aitab külmetuse vastu? Kas peaksime võtma D-vitamiini? Kuidas tõsta immuunsüsteemi? Iga peatükk algab laialt levinud terviseväite või uskumusega. Davis uurib seejärel teaduslikke tõendeid nende väidete taga. Selgitab immuunsüsteemi rolli erinevate haiguste puhul. Käsitleb dieedi, eluviisi, stressi ja une mõju immuunsüsteemile. Davis näitab, et immuunsüsteem on meie tervise keskne osa, toimides nii kaitse kui ka põhjusena paljude haiguste puhul. Raamat aitab lugejal mõista bioloogiliste süsteemide tegelikku keerukust ja hoiatab lihtsate tervisesoovituste eest. Briti Immunoloogiaühing kiidab raamatut selle selge kirjutusstiili ja põhjaliku käsitluse eest, mis aitab lugejatel paremini mõista inimkeha keerukust.

Immunoloog Daniel Davis tahab kõrvaldada pikalt püsinud müüdid ja asendada need imestusega keha kaitesüsteemi keerukuse üle. Olete tõenäoliselt kuulnud, et C-vitamiini võtmine hoiab ära külmetuse või et kurkum võiks teie immuunsüsteemi "superjõustada". Probleem on selles, et need väited on mõttetud, ütleb Londoni Imperial College'i immunoloog Daniel Davis.Oma uues raamatus "Self Defence" vaidlustab ta levinud arusaamad immuunsüsteemist. Igaühe immuunsüsteem on täiesti unikaalne - geenide tasandil on see inimese kõige ainulaadsem omadus. Davis näitab, kuidas iga tehnoloogilise edusammuga, näiteks superlahutusega mikroskoobi kasutamisel immuunrakkude ja nende sihtmärkide vaheliste interaktsioonide demonstreerimisel, muutub immuunsüsteemi meeletu keerukus üha ilmsemaks.

Immuunsüsteemi tugevdamise müüt

Üks suurimaid väärarusaamu puudutab nn "immuunsüsteemi tugevdamist". Kuigi on tõsi, et vajame tugev at immuunsüsteemi nakkusetekitajate vastu võitlemiseks, ei ole selle üldine "tugevdamine" õige lähenemine. Kui lihtsalt suurendame immuunsüsteemi võimsust üldiselt, võib see hakata ründama keha enda terved rakke, põhjustades autoimmuunhaigusi või allergiaid. Immuunsüsteem peab toimima reguleeritud viisil, et suuta reageerida asjakohaselt.

Kõik kiired ja lihtsad lahendused ei ole piisavalt nüansirikkad. Igaühe immuunsüsteem on täiesti unikaalne, ja kui me räägime immuunsuse tervisest, saame rääkida ainult asjadest, mille kohta on tõestatud, et need keskmiselt inimestele aitavad. Kuid kas see konkreetne asi aitab just teid kui indiviidi, on äärmiselt raske teada.

Stressi kriitiline mõju

Üks suurimaid avastusi on see, et immuunsüsteem ei tööta isolatsioonis - seda mõjutavad toitumine, treening ja meie mikrobioom. Kõige selgemalt tõestatud mõju immuunsuse tervisele on pikaajalisel stressil. Teiste tegurite puhul on küll palju tõendeid, kuid põhjuslikkuse tõestamine on endiselt üsna raske. Stressiga on aga olemas molekulaarne arusaam sellest, mis tegelikult toimub.

Kui keha tajub ohtu, tekib nn võitle-või-põgene reaktsioon. Signaal liigub hüpotalamuses ajusisese näärme kaudu neerupealiste näärme, toodetes stressihormoone - adrenaliini ja kortisooli. Need aitavad kehal valmistuda tegevuseks, kuid see seisund rahustab immuunsüsteemi aktiivsust. Lühiajaliselt, näiteks langevarjuhüppe tegemisel, on see normaalne - immuunrakkude arv veres muutub umbes tunniks, seejärel normaliseerub see. Kuid kroonilise, pikaajalise stressi korral jäävad kortisoolitasemed kõrgemaks ja see nõrgendab immuunsüsteemi pikema perioodi jooksul, muutudes probleemiks.

Teadlased on näidanud, et kui lisada laboris immuunrakkudele kortisooli, muutuvad need vähem efektiivseks viirusenakatunud rakkude või vähirakkude hävitamisel. Koos korrelatsioonidega - kuidas pikaajalise stressiga inimesed reageerivad halvemini vaktsiinidele või on vastuvõtlikumad infektsioonidele - võimaldab see kindlalt öelda, et pikaajaline stress mõjutab immuunsüsteemi.

C-vitamiini müüdi demonteerimine

Paljud meist kasvasid üles arvamusega, et külmetuse korral tuleb juua apelsinimahla. Kuid selgub, et see ei ole tõsi. See läheb tagasi Linus Paulingini, kes võitis kaks Nobeli preemiat ja oli äärmiselt kuulus. 1970. aastal kirjutas ta raamatu "Vitamiin C ja tavaline nohu" - see oli kohene bestseller. Uusi tehaseid tuli ehitada, et hoida sammu C-vitamiini nõudlusega. Kuid raamat põhines valikuliselt valitud andmetel ja anekdootlikel tõenditel, mida meedia tugevalt toetas.

Tõde on see, et C-vitamiini kõrge lisandamine ei mõjuta üldse seda, kas te külmetute. Küll on tõsi, et inimestel, kes võtavad kõrgeid C-vitamiini annuseid, väheneb külmetuse kestus umbes 8%, kuid isegi seda on raske tõlgendada, sest inimesed, kes võtavad neid kõrgeid annuseid, teevad oma elus tõenäoliselt ka teisi asju, mis võivad olla lühema kestuse tegelik põhjus. See on meie kultuuris juurdunud müüt, mis tuleneb ühe uskumatult olulise teadlase evangeelsest lähenemisest.

See toob meid tänasesse päeva. Peame olema ettevaatlikud iga üksiku isiku suurepärase edu või sissevaate suhtes. Vajame eksperte, kuid peame olema skeptilised iga üksiku hääle suhtes - teaduslik konsensus on see, millest peaksime lähtuma.

Immuunsüsteem ja vaimne tervis

Viimasel ajal on kasvanud huvi immuunsüsteemi, põletiku ja vaimse tervise vaheliste seoste vastu. Ühendus immuunsüsteemi ja vaimse tervise vahel on tõeliselt põnev piiriala. Algne tõuge tuli sellest, et inimeste rühm, kes võtsid põletikuvastaseid ravimeid reumatoidartriidi jaoks, teatasid, et tundsid end vaimselt paremini juba enne, kui nende füüsilised sümptomid olid paranenud. Need on ravimid, mis blokeerivad tsütokiini toime - tsütokiinid on valgumolekulid, mida immuunrakud toodavad ja eritavad teiste immuunrakkudega suhtlemiseks.

Teine tõendusliin on see, et mõnede vaimse tervise häiretega inimestel on veres kõrgemad põletikuliste markerite tasemed. Uuringus leiti, et 9-aastastel lastel, kellel olid keskmisest kõrgemad IL-6 (tsütokiini) tasemed, oli 18-aastaselt suurem tõenäosus kannatada depressiooni all. Võib-olla võimsaim tõendusmaterjal tuleb loomkatsete st - kui loomale süstida IL-6, jääb loom rohkem puuris pimedasse kohta, ei uuri, ei suhtle, matkides vaimse tervise häireid.

Kuid meil ei ole veel head viisi sellele teabele tegutsemiseks. Tavalise põletikuvastase ravimi nagu aspiriini või ibuprofeeni võtmine depressiooni jaoks ei tööta. Mitu väikest uuringut on seda näidanud. Kas tsütokiini blokeerimine, täpselt nagu tehakse reumatoidartriidiga patsientidel, aitab inimesi vaimse tervise probleemidega, isegi kui neil ei ole reumatoidartriiti, ei ole veel selge. Tulemused on olnud kas negatiivsed või ebaselged.

Tulevased uuringud peavad välja töötama testid, et tuvastada inimesi, kes võiksid kasu saada. Kuid teadmine ise võib olla jõustav - teades, et kui kannatatae vaimse tervise häire all, võib see olla seotud millegagi nagu immuunsüsteem.

Neurodegeneratiivsed haigused ja autoimmuunsuse hüpotees

Davis  on  oma  varasemates töödes puudutanud  ka immuunsüsteemi keerukuse mõistmine avab ka uusi perspektiive neurodegeneratiivsete haiguste käsitlemisel. Neurodegeneratiivsete haiguste autoimmuunne teooria on viimastel aastatel saanud üha rohkem tähelepanu, kuigi see ei ole praegu laialdaselt aktsepteeritud kui peamine patogeneetiline mehhanism. Traditsiooniliselt on Alzheimeri tõve ja Parkinsoni tõve selgitamisel domineerinud amüloidi ja tau hüpoteesid, kuid kasvav hulk uuringuid viitab immuunsüsteemi, eriti autoimmuunsuse, võimalikule rollile nende haiguste kujunemises.

Autoimmuunse teooria poolt räägib mitu olulist argumenti. Neurodegeneratiivsete haiguste korral on leitud autoantikehi, mis võivad sihtida neuronite spetsiifilisi valke, nagu amüloid-β, tau ja α-sünukleiin. Immuunsüsteemi düsregulatsioon, sealhulgas T-rakkude ja mikroglia aktivatsioon, on seotud neurodegeneratiivsete protsessidega. Eriti oluline on see, et vere-aju barjääri kahjustus võib võimaldada autoimmuunreaktsioonide tekkimist, mis sihivad spetsiifilisi neuronipopulatsioone, eriti mäluga seotud piirkondades. Lisaks on teada, et mõned autoimmuunse entsefaliidi vormid võivad kliiniliselt jäljendada neurodegeneratiivseid haigusi, mis viitab patogeneetilisele kattuvusele.

Siiski on ka autoimmuunse teooria vastu rääkivaid argumente. Paljud tuvastatud autoantikehad on ebastabiilsed biomarkerid ja nende patogeneetiline roll on ebaselge - sageli võivad need olla epifenomenid, mitte haiguse põhjused. Kliinilised ja patoloogilised tunnused ei vasta klassikalistele autoimmuunhaigustele - puudub tüüpiline põletikuline vastus või kiire ravivastus immunoteraapiale. Lisaks ei allu enamik neurodegeneratiivseid haigusi immunosupressiivsele ravile, mis on efektiivne klassikaliste autoimmuunhaiguste korral.

See paralleel vaimse tervise ja neurodegeneratiivsete haiguste vahel rõhutab immuunsüsteemi võimalikku rolli erinevates ajuhaigustes. Nii nagu depressiooni puhul võivad põletikulised tsütokiinid mängida rolli, võib ka Alzheimeri ja Parkinsoni tõve puhul immuunsüsteemi düsregulatsioon olla olulisem tegur, kui varem arvati. Kuigi täielik autoimmuunne mehhanism ei ole veel tõestatud, viitab kasvav tõendusmaterjal sellele, et immuunsüsteem ei ole lihtsalt kõrvalseisja, vaid aktiivne osaleja neurodegeneratsioonis.

See avastus on kooskõlas Davise peamise sõnumiga - immuunsüsteem ei tööta isolatsioonis. See on seotud meie vaimse tervisega, meie närvisüsteemiga, meie mikrobioomiga ja praktiliselt iga aspektiga meie kehalisest ja vaimsest seisundist. Autoimmuunne teooria neurodegeneratiivsete haiguste puhul on huvipakkuv, kuid praegu puuduvad veenvad tõendid selle kohta, et see oleks peamine patogeneetiline mehhanism. Uuringud jätkuvad, et selgitada immuunsüsteemi rolli ja võimalikke uusi ravistrateegiaid.

Mikrobioom ja individuaalsed erinevused

Üks suurimaid avastusi on, et immuunsüsteem ei tööta isolatsioonis - seda mõjutavad toitumine, treening ja meie mikrobioom. Teame, et mikrobioom on oluline, kuid kas saame anda teile midagi, mis kindlasti teie mikrobioomi paremaks teeb? Ei, me ei saa. Need vastused võivad olla rahuldamatud, kuid lõplik jõud seisneb teadmises, et kõik see on tõesti raske. Loos on alati rohkem, nüansse.

Immuunsüsteemi mõõtmine ja hindamine on samuti keeruline. Haiglates mõõdetakse valgevereliblede arvu immuunsuse tervise ligikaudsena. Kuid kehas on mitmeid erinevaid tüüpi immuunrakke ja teatud määral on iga rakk teie kehas osa teie immuunsüsteemist. Seega on lihtsa mõõtmise väljatöötamine raske.

Kokkuvõte: keerukuse väärtus

Inimesed küsivad pidevalt, mis on see üks asi, mida nad saavad teha oma immuunsuse parandamiseks. On mõned vastused, kuid need ei ole mustvalged. Pikaajaline stress on probleem. Piisav uni on oluline. Kuid kui palju ja millal, teie kui indiviidi jaoks - ma ei tea. Teame, et mikrobioom on oluline, kuid kas saan anda teile midagi, mis kindlasti teie mikrobioomi paremaks teeb? Ei, ma ei saa.

Need vastused võivad olla rahuldamatud, kuid lõplik jõud seisneb teadmises, et kõik see on tõesti raske. Loos on alati rohkem, nüansse. Kui midagi saate immuunsüsteemi uurimisest, siis see on lihtsalt imetlus selle keerukuse üle. Immuunsüsteemi parim mõistmine seisneb selle uskumatu keerukuse tunnistamises. Ei ole olemas üht lihtsat lahendust kõigile. Ja võib-olla just selles tunnistuses peitubki võti parema tervise poole - mitte lihtsate kiirparanduste otsimises, vaid oma keha ainulaadse ja keeruka süsteemi austamises ja toetamises läbi mõistlike eluviiside valikute.